International School 2019 Registration Form

参加登録締切:2019年1月10日(木)正午 / Applications should be done by Jan. 10th (Thu) at 12pm.
*印は必須入力 / PLEASE NOTE: Completion of fields marked with * is required.

*1) 氏名 / Name


*2) 性別 / Gender
 Male Female

*3) 所属 / Institution

*4) 役職 / Position

5) 指導教員 / Advisor (for student or post-doc)

*6) 所属班 / Group

*7) 希望の参加日程 / Your participation plan
 全日参加(三泊四日)/ All days (4 days 3 nights) 神岡地下ツアーのみ参加/ Kamioka Underground Tour only (14:00-18:00, March 8th, Fri) Other

*8) 富山駅・富山空港↔ホテル間の貸切バスを利用しますか?(行き→ 13:00富山駅発 or 13:30富山空港 / 帰り→ 13:50ホテル発)
Would you like to take the round-trip chartered bus from Toyama station or Airport? (Outward→13:00 from Toyama Sta. or 13:30 from Toyama Airport / Return→13:50 from Hotel)

 No Yes (from Toyama Sta., Round trip) Yes (from Toyama Airport, Round trip) Other

9) 旅費の補助を希望しますか?(学生のみ) / Would you like to request travel support? (Student Only)
 Yes No

*10) 食事制限等 / Dietary restrictions
 None Vegetarian Allergy Other

11) ポスタータイトル / Title of poster

*12) E-mail

*13) Confirm E-mail

14) 質問等 / Comment

Please contact to: school_loc -at- core-mantle.jp
if you have any questions.